文/罗华昌中医    

古中医防未病，保民众大健康。

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在生活中，我们常常会遇到呕吐的情况。那到底什么是呕吐呢？发出声音的叫呕，吐出东西的叫吐。这里面的声音呢，主要是由气和火产生的；吐出来的东西呢，往往是痰和食物。

呕吐的原因有很多。可能是被寒气侵袭了，也可能是中暑了，或者是因为大怒导致气逆，还可能是饮食过度伤害了脾胃，又或者是蛔虫在肚子里作怪引起疼痛，甚至是大病之后胃变得虚弱。这些情况都可能导致呕吐。

一般来说，如果摸脉的时候，脉象虚而细，那通常是比较好的情况；要是脉象实而大，那就不太妙了。治疗呕吐呢，通常以二陈汤为主。

如果是胃虚的情况，水和其他东西都喝不下去，脉象沉迟。这时候就要在二陈汤的基础上加上干姜、肉桂、丁香、益智仁这些药。干姜可以温中散寒，肉桂能补火助阳、散寒止痛，丁香有温中降逆的作用，益智仁可以温脾止泻。因为胃虚的时候，需要用这些温热的药来温暖脾胃，增强脾胃的功能。

要是因为中暑导致呕吐，人会觉得烦躁口渴，脸上脏脏的，脉象虚而且身体发热。这时候就要加上黄连、扁豆、香薷、厚朴这些药。黄连可以清热燥湿，扁豆能健脾化湿，香薷有发汗解暑、化湿和中的作用，厚朴可以行气消积、燥湿除满。中暑的时候，身体里有热邪和湿邪，用这些药可以清热化湿，缓解呕吐症状。

如果是因为生气发怒引起的呕吐，这时候肝火就会冒出来，人会觉得口苦，胸胁也不舒服，脉象弦而数。这种情况就要加上香附、芍药、姜炒黄连、竹茹、乌梅这些药。香附可以疏肝理气，芍药能柔肝止痛，姜炒黄连可以清肝火，竹茹有清热化痰、止呕的作用，乌梅可以敛肝。生气的时候肝火上逆，用这些药可以疏肝清肝，缓解呕吐。

要是因为吃多了导致呕吐，吐出来的东西有酸臭味。这时候就要加上山楂、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁这些药。山楂能消食化积，草果可以燥湿温中，神曲和麦芽有助于消化食物，枳实能破气消积，砂仁可以醒脾开胃。吃多了的时候，用这些药可以帮助消化，消除食积，缓解呕吐。

如果是因为喝酒过度引起呕吐，就要加上葛根、神曲、麦芽、猪苓、泽泻、白豆蔻这些药。葛根可以解酒毒，神曲和麦芽能帮助消化酒精对脾胃造成的伤害，猪苓和泽泻可以利水渗湿，白豆蔻可以化湿行气。喝酒过度会损伤脾胃，还会让身体里有湿气，用这些药可以解酒、利湿，缓解呕吐。

要是因为蛔虫在肚子里上攻引起呕吐，就要加上乌梅、花椒、黄柏、干姜、白术这些药。因为蛔虫怕苦味和酸味，乌梅的酸味能让蛔虫身体变软，花椒有驱虫的作用，黄柏可以清热燥湿，干姜和白术可以温暖脾胃。这样可以驱虫、缓解疼痛和呕吐。

如果是久病之后胃虚，一闻到食物的味道就呕吐，就要加上人参、白术、藿香、伏龙肝这些药。人参和白术可以健脾益气，藿香能化湿和中，伏龙肝可以温中止血、止呕。久病胃虚的时候，需要用这些药来补脾胃、化湿和止呕。

如果是因为积痰在胃里导致呕吐，就要加上南星、枳实、竹沥、姜汁这些药。南星可以燥湿化痰，枳实能破气化痰，竹沥有清热化痰的作用，姜汁可以止呕。用这些药可以化痰、止呕。

如果是因为内伤瘀血在胃里导致呕吐，就要加上桃仁泥、生韭汁。桃仁泥可以活血化瘀，生韭汁有散瘀的作用。瘀血在胃里会影响脾胃的功能，导致呕吐，用这些药可以活血化瘀，缓解呕吐。

以下是呕吐引起的各种情况的处方、剂量及功效：

一、二陈汤基础方

方剂组成：半夏 6 - 10 克、陈皮 6 - 10 克、茯苓 10 - 15 克、甘草 3 - 6 克。

功效：燥湿化痰，理气和中。用于痰湿内阻、脾胃不和引起的咳嗽痰多、恶心呕吐等症状。

二、胃虚呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，干姜 3 - 6 克、肉桂 3 - 6 克、丁香 3 - 6 克、益智仁 6 - 10 克。

功效：温中散寒，降逆止呕。用于胃虚引起的呕吐，水浆不纳，脉息沉迟等症状。

三、伤暑呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，黄连 3 - 6 克、扁豆 10 - 15 克、香薷 6 - 10 克、厚朴 6 - 10 克。

功效：清热化湿，和中止呕。用于伤暑引起的呕吐，烦渴面垢，脉虚体热等症状。

四、怒则呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，香附 6 - 10 克、芍药 10 - 15 克、姜炒黄连 3 - 6 克、竹茹 6 - 10 克、乌梅 6 - 10 克。

功效：疏肝清肝，和胃止呕。用于大怒引起的呕吐，口苦，胸胁不利，脉弦而数等症状。

五、伤食呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，山楂 10 - 15 克、草果 3 - 6 克、神曲 10 - 15 克、麦芽 10 - 15 克、枳实 6 - 10 克、砂仁 3 - 6 克。

功效：消食导滞，和胃止呕。用于伤食引起的呕吐，吐出酸臭等症状。

六、饮酒过伤呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，葛根 10 - 15 克、神曲 10 - 15 克、麦芽 10 - 15 克、猪苓 10 - 15 克、泽泻 10 - 15 克、白豆蔻 3 - 6 克。

功效：解酒利湿，和胃止呕。用于饮酒过度引起的呕吐等症状。

七、蛔虫上攻呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，乌梅 6 - 10 克、花椒 3 - 6 克、黄柏 6 - 10 克、干姜 3 - 6 克、白术 10 - 15 克。

功效：驱虫止痛，和胃止呕。用于蛔虫上攻引起的呕吐等症状。

八、久病胃虚闻谷气而吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，人参 3 - 10 克、白术 10 - 15 克、藿香 6 - 10 克、伏龙肝 15 - 30 克。

功效：健脾和胃，止呕。用于久病胃虚，闻谷气而吐等症状。

九、积痰在胃呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，南星 3 - 10 克、枳实 6 - 10 克、竹沥 15 - 30 毫升、姜汁 3 - 10 毫升。

功效：化痰止呕。用于积痰在胃引起的呕吐等症状。

十、内伤瘀血在胃呕吐加味方

方剂组成：在二陈汤基础上，桃仁泥 6 - 10 克、生韭汁 15 - 30 毫升。

功效：活血化瘀，止呕。用于内伤瘀血在胃引起的呕吐等症状。

总之，呕吐的原因有很多，治疗的时候要根据具体的原因进行辨证论治，选择合适的药物来治疗。

我再善意提醒一下，好的中药方也是针对特定患者，不一定适应每个人，如病情复杂需找医生辨证用汤剂为妥，自行购药存在风险！

最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！

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